miércoles, 16 de agosto de 2017

Bitácora de investigación de campo.

Visita al Hospital XXXXX el día 15 de agosto de 2017.
Se hace recorrido del hospital que consta de tres pisos, cuenta con un Área de Urgencias, dos pisos de hospitalización, Quirófano, Farmacia, Unidad de Terapia Intensiva, cafetería y oficinas administrativas.
El área que por sus movimientos y el manejo de medicamentos fue la de hospitalización de segundo piso la que más me intereso, aquí es donde empezare con la bitácora sin descartar la visita a la Unidad de Terapia Intensiva.
7 a.m. Las enfermeras del turno nocturno entregan servicio de hospitalización al turno matutino.
8 a.m. Enfermeras realizan la transcripción de órdenes médicas en los vales de surtimiento de medicamentos e insumos y posteriormente se dirigen al departamento de Farmacia para que se les sean surtidos1.
9 a.m. Se observa la preparación de los medicamentos e insumos médicos para la aplicación de estos, el paciente de la habitación 204 por órdenes del médico tratante vía telefónica2 ordena administrarle insulina Lantus, la cual no se encuentra en stock en ese momento en la farmacia3, este departamento hace el levantamiento de pedido a una farmacia externa para su pronta compra.
Las enfermeras pasan a las habitaciones a administrar los medicamentos, cambios de equipos de venoclisis, preparar a los pacientes para sus baños, etc.
Departamento de dietologìa entrega las dietas al servicio de enfermería para su distribución a las habitaciones.
10 a.m. Médicos externos pasan a visitar a sus respectivos pacientes para hacer alguna curación, dar de alta o cambiar indicaciones médicas. 
Se revisan expediente para encontrar errores en anotaciones medicas4 hechas a mano o por medio de algún medio electrónico, sin novedad.
Se prepara y se lleva al paciente de la habitación 203 a Quirófano para realizarle una cirugía de apendicetomía por laparoscopia.
11 a.m. Turno transcurre sin novedad, solo hay altas de pacientes.
12 a.m. Ingresan tres pacientes provenientes del área de urgencias, dos para hospitalización y uno para cirugía.
13 a.m. Turno sin novedad, solo algunas alarmas de los pacientes para que las enfermeras revisen sus bombas de infusión.
14 a.m. Enlace de turno entre las enfermeras del turno matutino con turno vespertino, revisan indicaciones, pendientes, etc.
Desafortunadamente por normas del hospital no se puede entrar a las habitaciones con las enfermeras para observar su proceso de administración de medicamentos.
El viernes tendré entrevista con el médico de Terapia Intensiva y el médico de hospitalización de segundo piso.
1-2-3-4 Posible error de medicación.

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